醫路心得：

糖尿病在現代醫學被認為是需要長期服藥控制的慢性疾病，除常見的多食、多飲、頻尿或是體重下降外，若控制不好一般還會出現如視網膜病變、傷口癒合緩慢、慢性腎病、糖尿病足等併發症。

血液檢查血糖較正常值為高，其生理機制為以下主要兩個原因：

1. 胰臟無法生產足夠的胰島素
2. 細胞對胰島素不敏感，也就是產生胰島素抗性

我們身體會提高血糖，來應付身體所遭遇到的壓力狀態，強烈的應激因素，如嚴重燒傷、大手術、腦血管意外、急性心肌梗死、感染性休克等所致應激狀態，使體內升糖激素分泌增加，拮抗胰島素，而出現血糖升高。

以上因素顯而易見，有到醫院看醫生，只要將應激因素加以排除，血糖就會恢復正常。

但是，有些慢性發炎狀態，也會導致血糖逐步上昇，由於病程進展緩慢，潛移默化、時間拉長的過程，症狀也沒那麼明顯，就會讓人難以察覺。

一旦哪天心血來潮，血糖一驗才發現不得了，代誌大條了，仍不知道自己為什麼會得到這種病。

如本案例患者因為喜好爬山，所以習慣吃些像是巧克力、花生糖一類的高單位熱量食物，以保持爬山所需的體力，長期累積以來，在中醫脈證的臨床觀察，就會發現到患者的脾胃屬痰熱的證型。

脾胃痰熱證型，表示腸系粘膜或是胰臟所在環境溫度較高，我們的腸胃粘膜屬於對外開放的環境，容易接觸到外在的食物以及空氣，因此一旦遭受腸胃型感冒病毒感染，像這種腸胃溫度較高的環境就會適合某類的病毒生長，並且不利於免疫系統作戰，自然就容易潛藏病毒，也就是中醫所稱外感餘邪。

外感餘邪長期蟄伏的結果，造成身體慢性發炎感染，慢性發生的應激狀態沒有加以排除，時間一長自然血糖就會逐漸爬升不回頭了。

除了本案外，我們還發現，臨床上有許多糖尿病患者，即使服用降血糖藥也控制得不好，來診所看診時，在診脈的過程中，脈象上都會發現由外感餘邪所造成的慢性應激狀態的病理機制，一旦使用中藥排除外感餘邪，血糖很快就會控制下來了。

不只是這位患者，其他還有幾個來診的糖尿病患者，在服用中藥後血糖控制得很好，在醫師的指導建議下連西藥也不必吃了，有空時會將這些臨床案例整理起來分享，也都會附上血液檢驗，加強有效證據力來檢驗中醫實證醫學的成效，這也是我們推廣正確中醫觀念一直在努力的方向。

治療外感是中醫的強項，病毒殘留對於身體的危害現代醫學的檢測難以察覺，脈象的表現卻是一按便知，如本案糖尿病的治療，在中醫治療的介入後已完全治癒，許多疑難雜症在治療上的某一關鍵點，就是在於能不能檢查出外感餘邪並加以排除。

現在許多中醫診所都在推廣『原來感冒可以看中醫』，但是更細膩地來說，許多難纏的疾病如異位性皮膚炎、蕁麻疹、過敏性鼻炎、類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡…等這類涉及有關自體免疫的疾病，在脈證上都會發現這類的外感餘邪殘留，是治療上能夠突破的主要關鍵，也就是說很多的疑難雜病，都是跟感冒沒有治好，有很大的關係。

所以我們中醫稱：『 風為百病之長 』，其道理之深，可為經句也。

閱讀須知：

醫案所載，屬個案而非通例。

非專業人士，不可照本用藥，誤以為有秘方，可通治疾病。

臨床案例分享主在探討醫理、脈理，以解構出病因、病機與治療方式。

透過實證案例分享，驗證中醫所長，

旨在推廣正確中醫觀念，希冀中醫治療能嘉惠更多病苦眾生。