醫案實錄部落格

臨證察病,皆參證合脈,不誇言,不虛美,其文直,事理可徵,故謂之實錄。

小腸潰瘍出血超過30年 克隆氏症治癒一例

這類克隆氏症小腸潰瘍出血的疾病,在現代醫學找不到一定成功的治療方式,本案患者已透過手術切除疑似出血的小腸段,血色素仍無法上升,醫院建議再找其他可能出血的小腸段,最終,總也不能全部切除導致無法吸收營養,束手無策,只建議患者服用鐵劑補充紅血球聊表治療,可謂宣告治療失敗。

中醫思考這類疾病的邏輯與西醫不同,更擅找出疾病背後的病理機制與成因。同時,獨特的反治與正治交替的複式手法,更是取勝於病機的關鍵所在。

末學治療此類疑難雜症,如異位性皮膚炎、蕁麻疹、僵直性脊椎炎、類風濕性關節炎、過敏性鼻炎或是一些現代醫學無法歸類、奇奇怪怪的疾病表現…,在脈象上都會發現有一類的外感餘邪,是其主因。

什麼是外感餘邪呢? 簡單來說就是沒有治好的感冒。

其中還發現,尤以溫病、溫毒這類的外感餘邪,特別容易造成「奇奇怪怪疾病」為主要疾病源頭。

原因是這類溫病、溫毒類的病毒,通常毒性較一般感冒病毒強,對於人體免疫系統處理能力是個挑戰,容易引發免疫系統過度亢奮與刺激。

眾所皆知人體的免疫系統負責抵禦外敵:包圍以及吃掉外部的侵入者,然而,我們的免疫系統並非那麼完美,面對新有、陌生、未可知的病菌,總是需要一段時間來重新認識這些外部來的感染,有辦法辨識後才會形成所謂的抗體,產生免疫記憶。

但是在尚未產生抗體、形成免疫記憶的期間內,有許多不可控的變因:如隨著時間病毒的繁殖量大增、病毒的毒性較強、病毒本身屬於不曾遭遇過的新型態病毒、或是患者自身免疫力的不足,都會讓免疫系統失控機率增加,嚴重則造成免疫風暴,或是與病菌形成免疫複合體造成感染部位發炎,正邪之間長久僵持不下,發炎則愈趨嚴重,如本案例感染部位為小腸上皮粘膜,不斷發炎的結果,造成小腸粘膜片段發炎不退爾後產生出血點,長期讓患者血色素低下,形成此例克隆氏症的發病成因。

最新的時事題即是人體面對未可知的新冠病毒所造成的武漢肺炎,其患病機制也類似上述所解釋的成因,只不過發生感染的部位在肺部,讓重症者出現嚴重的肺浸潤,造成呼吸困難。

我們中醫的醫療系統,在對抗病毒的方面已有千年歷史:自仲景先師所著傷寒論,發展至後世溫病學家如:葉天士的『衛氣營血學說』、吳趜通的『溫病條辨』、吳又可的『瘟疫論』…等著述,文獻內容對這些不同類型病毒感染至人體後的疾病表現、病程發展轉歸、用藥方式以及診治思維都有詳細的論述。

千年來由這些精英醫家的傳承闡發,發展出中醫獨特脈診方法,可以來診斷出這類病毒的殘留,如投影片內容中所寫的感冒壞病、虛性外感屬濕溫、溫毒一類的獨特脈診表現,辨別的思維邏輯在投影片中詳述,部分內容較為專業,留供給同道參考與指教。

由脈診來推知並快速檢測病毒殘留的診斷方式為西醫目前所缺乏,而為中醫所獨有。

再來談如何治療的部分。

不要小看這類毒性較強的感冒病毒停留在體內,拖上2、3年不癒的在戴醫師的臨床經驗中每每皆是,如同本案例克隆氏症更是讓病毒停留在體內造成小腸潰瘍超過30年,這麼多年該患者免疫系統竟無力驅趕清除。

我們來想想其中的原因為何?

通常體力好、免疫力健旺的人罹患外感,在藥物的幫助下,能將外感完全排除乾淨不會滯留在體內,相反的,體力差、免疫力不足的人罹患外感,比如說習慣吃西藥,只願意將不舒服的症狀壓下,自己的免疫系統又沒能力不足以清除外感,往往就會造成這類的病毒殘留在體內,逗留在體內逛大街、四處遊走的結果,日積月累,而逐漸演變成各種慢性病。

因此,這裡就要談到中藥獨特的補益手法,針對虛損的臟腑來加強補益,以恢復人體的免疫能力,即所謂補益正氣,讓身體自己來清除這類病毒的殘留。

上述投影片內容中整理的反治法,所講的便是上述的邏輯思維,這種補益正氣恢復免疫能力的治療手段也為西醫目前所缺乏,而為中醫所獨有。如何補益在投影片中詳述,內容較屬專業,留供同道參考與指教。

我們中醫獨特的治療方式便是運用反治法、正治法交替反覆運用,即一方面打擊病毒本身、一方面補益正氣恢復免疫力,而逐漸將病邪托出清除。

因此可以看到此案治療不到一年,血液檢查報告的變化,在最後三、四個月突飛猛進,由最差的一次血色素表現6.2 g/dl上升至近日的11.5 g/dl,幾近恢復到正常範圍,患者看到治療成果大喜望外,治癒速度之快更讓西醫主治醫師所稱奇。

其實這也沒什麼好奇怪的,簡單來說:就是正確的診斷,加上正確的治療,就會產生良好的療效。

只不過剛好這些方式,恰為中醫所獨有而已。


閱讀須知:

醫案所載,屬個案而非通例。

非專業人士,不可照本用藥,誤以為有秘方,可通治疾病。

臨床案例分享主在探討醫理、脈理,以解構出病因、病機與治療方式。

透過實證案例分享,驗證中醫所長,

旨在推廣正確中醫觀念,希冀中醫治療能嘉惠更多病苦眾生。

感恩您~

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4 Comments

  1. 匿名訪客 on 2020-05-28 at 4:26 上午

    太讚了!感謝分享!

  2. 匿名訪客 on 2020-06-22 at 1:53 上午

    細細拆解每個醫理和病機關鍵並加以實證,
    相當富有教育意義的醫案!
    感謝學長分享。

  3. 匿名訪客 on 2020-10-14 at 11:50 下午

    謝謝分享!

  4. 小吳 on 2023-03-24 at 3:08 上午

    請教醫師,在正治法中針對右尺風寒的藥物是桂枝嗎?

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