慈藏中醫教育事業 醫案實錄部落格
臨證察病,皆參證合脈,不誇言,不虛美,其文直,事理可徵,故謂之實錄。
中醫脈證「3外感3虛損」規則,評估施打疫苗後風險。
中醫脈證「3外感3虛損」規則,可以用來評估施打流感疫苗後身體可承受的寬容度。
若醫師把完脈,您的脈象總結小於上述規則者,施打流感後不良反應機率較小,身體可以在短時間恢復常態。反之,脈象總結大於上述規則者,施打流感後不良反應機率增加,身體承受不適感的時間較長,短時間不容易恢復常態。
昨日又有一位患者,在施打流感疫苗後出現身體不舒服的情形,前來本診所就診。
一般來說,常人在施打流感疫苗後,原就會出現感冒般不舒服個2-3天,是正常現象,短時間身體就會適應復原,毋需太過擔心。
但是這位前來就診的患者,施打疫苗後已經超過一周,身體不適感仍甚,除了出現感冒的症狀:像是喉嚨痛、鼻塞、流鼻水、腹痛、腹脹外,還出現胸悶、喘不過氣的症狀,令他有點擔心。
把脈的脈象(如投影片所示:),脈象總結如下:
右寸、右關、左寸,多達3處的風寒風熱的外感結構。
左寸、左關、兩尺,多達4處的臟腑陰虛結構。
這位患者的脈象臨床條件大於「3外感3虛損」的規則,所以施打流感疫苗後不適感機率增加。
另外,我們特別注意到,患者的左寸心脈部位有風寒、風熱、陰虛夾毒的結構,病理意義上簡單來說就是毒性較強的多病毒株(風寒、風熱夾毒)感染到心臟循環,且本身心臟循環血液灌流(陰虛)較差,故心臟的感染部位代謝機能或免疫系統無法自行排除,因此,施打完疫苗的患者除了有感冒的一般症狀外,為什麼還特別出現胸悶、喘不過氣的症狀,也就不那麼意外了。
用藥參考:
紫蘇葉、藿香、桂枝、連翹、炙甘草、魚腥草、射干、板藍根、熟地、枸杞、生地。
我們歡迎許多診所第一線的中醫師一起來驗證,也許這個規則並沒有那麼完整,期待以眾人之力修正之並加以推廣,讓我們中醫師有能力一同參與國家防疫政策,為民眾施打流感疫苗的安全性把關,並讓國家的施打疫苗政策更少缺憾更加完整。
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以上學術諸論點,僅為個人觀點與看法,在此提出與同道學者商榷之。
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